国家政策
血管药+枸杞茶,或引起中毒?
      近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示:服用心血管药物氟卡尼(抗心律不齐药)和华法林(抗凝药,预防血栓形成和脑梗发作)期间,喝枸杞茶或能引起中毒。
 
  该报告描述,一名75岁的女性患者,曾于三年前做了二尖瓣置换术(心血管外科手术),术后口服华法林治疗,并定期监测凝血功能,将国际标准化比值(INR)控制在目标范围内(2.5~3.5)。需要说明的是,INR能提示是否存在华法林用量不足或过量的情况,既能指导抗凝用量,又能有效避免出血发生。
 
  两年前,该患者又因房性早搏,服用氟卡尼(100毫克,每日两次)治疗。而最近患者在饮用枸杞茶(每天1杯~2杯)期间,感觉头晕、恶心、极度疲劳,最终因晕厥到急诊就诊。入院时,经诊断为氟卡尼中毒。出院时,医生提醒这名患者停用枸杞茶。
 
  在以上病例中,患者因为服用枸杞,引发了两种心血管药物中毒:
 
  一是氟卡尼中毒,导致室性心律失常发生;
 
  二是华法林过量引起INR增加。
 
  究其原因,枸杞会抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶,最终导致中毒发生。研究认为,大剂量(超过6克~12克)服用枸杞可显著增强华法林的抗凝作用,很可能导致皮下出血等危险情况。
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